加壓冷熱敷機在骨科醫學臨床上的重要性

從以下七個方面談一談冰敷的相關知識

1. 冰敷的原理與作用
2. 冰敷的方式及作用分析
3. 冰袋的制作（冰水混合液）
4. 冰敷的時機
5. 冰敷的方法
6. 冰敷過程中的感覺變化，幫你確認自己冰敷做對了
7. 冰敷的注意事項
8. 首先，講一下冰敷的原理與作用：
9. 冰冷刺激導致局部收縮血液循環，減少傷后出血；
10. 局部降溫損傷局部機體自身代謝水平，減少損傷后局部炎性物質的積累，減輕炎性反應；
11. 冰冷刺激傳導，具有提高痛閾的作用，簡單來說就是降低疼痛的程度。

綜上所述可見，冰敷的作用是無可替代的。在創傷后和具有創傷可能的功能練習之后，一定要及時進行，及時的冰敷，可以盡量降低炎癥反應的程度，減輕痛苦，防止功能訓練的附加損傷，也為下一步治療創造了良好的組織條件。

二、 冰敷的方式及作用分析

    冰敷有很多方式，常見的有以下幾種：1、一次性袋；2、硅膠冰袋；3、冰水混合液；4、冷療機。

冰敷的時機：急性損傷：冰敷要在受傷的時間進行，越早冰敷效果越好；在接下來的2到3天內也可以冰敷，直到腫脹消退。如果傷后的前幾天沒有冰敷，受傷的部位仍然疼痛腫脹，也可以通過冰敷來緩解，只是效果要打折扣。盡管越來越多的人已經知道“24小時內術后康復：

    運動醫學術后康復時，冰敷治療是必不可少的。以膝關節為例，冰敷可以減輕彎腿練習的疼痛，減少膝關節周圍組織充腫，降低骨化性肌炎的發生。

冰敷一般在康復練習后盡快進行，所以要在練習之前備好冰袋，對于關節腫脹、疼痛比較明顯的患者，彎腿練習的間歇也可以通過冰敷。

冰敷次數并非越多越好，合理冰敷非常重要。這個度因人而異。

    至少要做到以下幾種情況要冰敷：力量訓練后如果關節發熱／角度訓練后／走路多了關節發熱／晚上關節發熱。

冰敷、24小時后熱敷”的說法是不對的還是時常能看到由于急性期熱敷，腳腫的像饅頭一樣的患友，后期再就會很慢。

冰敷通常在15-20分鐘，時間不要長也不要短，這個時間剛好將溫度傳導到組織位置，過長時間的冰敷能導致血管反射性擴張，反而失去了一部分冰敷的初衷，而且，冰敷畢竟是循環組織代謝的，時間過長不利于組織對炎癥的自我治療，所以冰敷一定要在合理的框架內實施。

一般來說，在正常的冰敷狀況下，隨著皮膚溫度的降低，

1. 在剛開始的三分鐘左右會有冷的感覺，
2. 二至七分鐘左右會有灼熱與疼痛感，
3. 五至十二分鐘左右會有局部麻木疼痛、刺激反應被阻斷等反應，
4. 十二至十五分鐘左右則會出現不增加的深層組織血管放松現象，

此時，冰敷即應停止，以避免皮膚溫度過低形成的冷傷害出現。當然，這樣的冰敷生理反應，會隨著冰敷物的冰塊大小、水分的多少，以及冰敷的范圍與被冰敷者先前的運動狀態等而有所不同。通常，以看不到冰塊的冰水進行冰敷時，不易出現第三階段以上的冰敷生理反應；以冰塊直接冰敷時，則可能在五分鐘內出現第四階段的冰敷生理反應 (例如冰塊不斷移動的冰時間，通常不會超過10分鐘)。也就是說，在冰敷剛剛開始的3~7分鐘，可能會出現局部的某些不適，過5~7分鐘后這些不適就會消失的。

題外話：有的患者經常提問：我是否可以熱敷或者做具有熱效應的治療以？我的回復是：如果在損傷涉及區域，可觸及皮膚溫度明顯高于正常水平，這種情況下根據局部發熱的程度是不建議甚至嚴禁熱敷及一切具有熱效應的治療的，硬要對組織進行加熱，只會加重炎癥，加重疼痛，反而延緩了治療的進度，造成不必要的麻煩，所以在這個時候，需要患者對自己實際情況作出準確評估并作出正確行動。