手術刀片

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? ? ? ?現代外科的真正發展起源于19世紀末和20世紀初。隨著輸血和麻醉技術的日臻完善，外科手術有了質的提高，手術器械也不斷改進。不僅制作工藝進步，如材質由鐵質演變為不銹鋼、鉻、鈦、釩等。設計上刀身也與刀刃明顯分開，刀片可拆卸；而且在握控的舒適、靈巧及使用的安全性上有本質的改變，手術刀的標準化使之成為現代外科醫生創造奇跡的精致工具。

隨著科技的進步，新型手術切割器械日漸廣泛地應用，其切割、止血功效日臻完善，使得外科手術創傷越來越小，促進了外科的飛速發展。這些新技術的普及和推廣需要專業技術培訓，使用不當易導致并發癥。因此，在手術時，我們應根據每種醫用刀片不同的特性和優勢合理地選擇使用。

???手術刀由刀柄和可裝卸的醫用刀片兩部分組成。刀柄一般根據其長短及大小來分型，一把刀柄可以安裝幾種不同型號的手術刀片。刀柄一般與刀片分開存放和消毒。刀片的種類較多，按其形態可分為圓刀、彎刀及三角刀等；按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片。
? ?裝載刀片時，用持針器夾持刀片前端背部，使刀片的缺口對準刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉動即可裝上。使用后，用持針器夾持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。
? ?其它的刀類有截肢刀、骨刀、軸式取皮刀、鼓氏取皮刀等。此外還有各種刀、R刀、激光刀等，它們主要是利用高頻電流，R射線、激光等，通過特定的裝置來達到切割組織同時止血的目的。

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手術刀主要用于切開和分離組織。可以根據不同的手術要求，選用不用的刀具。正確的執刀方式有以下四種
1.執弓式：常用的一種執刀方式，動作范圍廣而靈活，用力涉及整個上肢，主要在腕部。用于較長的皮膚切口和腹直肌前鞘的切開等。
2．執筆式：用力輕柔，操作靈活準確，便于控制刀的動度，其動作和力量主要的在手指。
用于短小切口及精細手術，如解剖血管、神經及切開腹膜等。
3．握持式：全手握持刀柄，拇指與示指緊捏刀柄刻痕處。此法控刀比較穩定。操作的主要活動力點是肩關節。用于切割范圍廣，組織堅厚，用力較大的切開。如截肢、肌腱切開，較長的皮膚切口等。
4．反挑式：是執筆式的一種轉換形式，刀刃向上挑開，以免損傷深部組織。操作時先刺入，動點在手指。用于膿腫切開，刺破血管或膽總管等空腔臟器，切斷鉗夾的組織，擴大皮膚切口等。